如果專業、嚴謹如醫學界，都對過動症的診斷有不同看法，那一個教師，要面對全班近半可能是、可能不是的「疑似過動兒」，又該怎麼辦？
輕率診斷 全班竟近半過動兒
學童濫服「利他能」 失眠失食欲
蘋果日報 2013年07月01日 【魏斌、鄭敏玲、蔡明樺╱連線報導】
幼稚園就被懷疑有過動症的邱晨耘（左），因媽媽耐心陪伴走過狂飆期。魏斌攝
高市一所國小，全班二十八人竟有十二人服用過動症（ADHD）藥物，家醫科醫師李佳燕和人本基金會最近舉辦多場座談，痛陳：「過動症被過度診斷！」籲兒童心智科醫師審慎評估、給藥；但兒童精神醫學界強烈反彈，「兒心科醫師絕不會一診斷就給藥！」憂類似論調恐讓孩子錯失治療機會。
執業二十六年的醫師李佳燕表示，她的小孩讀國小三年級時也被老師懷疑有過動症，加上在診間看過太多家長因為子女不乖、好動，被老師要求看醫生，引發她對過動症的關切。她認為，台灣兒心科醫師多依循美國精神醫學會的標準判定過動症，「九項評鑑量表只要有幾項常發生就被視為過動症，似嫌輕率。」
我沿用美國標準
李佳燕擔心，這些被認為有過動症的孩子，確診後開始服用「利他能」藥物，會出現失眠、沒食欲等副作用，且目前沒人確認長期服用的後遺症為何，恐讓孩童陷入不可知的風險。
人本基金會南部辦公室主任張萍說：「過動症確實已被過度診斷！」專研醫療社會學的輔大社會學系助理教授曾凡慈說，全球至少有三套診斷過動症的標準，「台灣沿用美國的標準，較為寬鬆。」
「孩子原就好動」
日前也有精神科醫師接獲兩起案例，指有家長透過網路購買利他能給孩子吃，希望藉此能變「聰明」；台中榮總精神科醫師林志堅表示，的確有家長到門診要求開利他能給小孩吃，理由是因為小孩無法整天坐在書桌前念書，便以為小孩罹患過動症，這其實只是父母太緊張。
台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學（音同玲）表示，國內過動症盛行率約百分之七至十二，實際用藥者不到一半，量表只是輔佐工具，是否用藥還是得靠專業醫師臨床診斷。
台中榮總精神部主任陳展航說，學齡前的孩子腦部還在發展，原本就好動，如果真的老是乖乖聽話或是不亂動，家長才該擔心！但國小階段的小孩腦部發展已可擁有自我克制能力，如果這個階段出現極端且高頻率的失控，最好就醫檢查。
評量後尚須診斷
衛生署國民健康局科長陳麗娟說，尚無官方版的過動症簡易評量表。專長兒童青少年精神疾病的馬偕醫院精神科醫師臧汝芬表示，過動症簡易評量結果，可讓醫師初步了解孩童的症狀表現，智障、自閉症也會有類似過動症的表現，所以評量後還得再診斷，才能找出正確療法。
引發爭議的過動症量表
．小孩常在學校上課、寫作業、工作時無法注意細節，常粗心犯錯嗎？
．小孩常在工作時或玩遊戲時難以維持注意力？
．小孩常無法專心聽別人講話？
．小孩常無法依照指示將事情做完？
．小孩常會逃避需要集中注意力的工作，如寫作業、掃地等？
．小孩常會遺失東西？
．小孩常會在做事情或進行活動時，易被外界干擾而分心？
．小孩常會忘東忘西？
．小孩常看起來手忙腳亂，或者是一直動來動去？
註：注意力的問題共9題，有5項以上回答是，將被建議盡早就醫，挨轟輕率。
資料來源：行政院衛生署花蓮玉里醫院
治療過動兒的管制藥品「利他能」。
利他能小檔案
◎英文名稱：Ritalin
◎類別：中樞神經活化劑，為三級管制藥品
◎作用：能增加腦內多巴胺分泌，具鎮定、專心效果，常用來治療過動症，讓患者有活力、提升注意力、增加興趣等
◎藥效：依劑量不同，有5小時到1天不等的效果
◎副作用：
．睡前服用，會因過度興奮睡不著
．引發食欲下降，導致孩童過瘦或發育不良
．過度依賴或服用過量會出現幻覺、妄想
資料來源：台中榮總精神部主任陳展航
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130701/35119120/
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全班28人 近半吃過動藥
女醫批量表輕率 「過度診斷」
爽報 2013年07月01日 綜合報導
高市一所國小，全班28人中竟有12人服用過動症藥物，執業26年的家醫科女醫師李佳燕和人本基金會最近辦多場座談，痛陳：「過動症被過度診斷！」呼籲醫師審慎評估、給藥。
李佳燕說，台灣兒心科醫師多依循美國精神醫學會的標準判定過動症，「9項評量表只要有6項常發生就被視為過動症，似嫌輕率。」李擔心，這些被認為有過動症的孩子，確診後服用「利他能」藥物，會出現失眠、沒食慾等副作用，且目前沒人確認長期服用的後遺症為何，恐讓孩童陷入風險。
暑假後將成為美國華盛頓大學新生的19歲邱晨耘，幼稚園時就被認為罹過動症，但邱母未讓她服藥，改用耐心陪伴。
台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺（岺音同玲）表示，國內過動症盛行率約7至12個百分點，實際用藥者不到一半，量表只是輔佐工具，是否用藥還是得靠專業醫師臨床診斷。
資料來源：http://sharpdaily.tw/news/article/supplement/20130701/35117877/
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